{"id":8091,"date":"2022-08-27T19:03:50","date_gmt":"2022-08-27T19:03:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.augenaerzte-wetzikon.ch\/augenarzt\/?post_type=service&p=8091"},"modified":"2024-01-05T15:03:58","modified_gmt":"2024-01-05T15:03:58","slug":"entzuendungen-der-netzhaut-und-netzhautgefaesse","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.augenaerzte-wetzikon.ch\/augenarzt\/entzuendungen-der-netzhaut-und-netzhautgefaesse\/","title":{"rendered":"Netzhauterkrankungen"},"content":{"rendered":"

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Netzhauterkrankungen<\/h1 >

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Welche Aufgabe hat die Netzhaut?<\/h2>\n<\/div>

Die Retina (Netzhaut) ist ein empfindliches und hochkomplexes Gebilde \u2013 die d\u00fcnne Gewebeschicht bildet die innerste Auskleidung der Augenh\u00f6hle und ist mit unz\u00e4hligen Sinneszellen best\u00fcckt. Diese Sinneszelle erm\u00f6glichen uns das Sehen. Der eintreffende Lichtreiz wird durch eine genau regulierte Abfolge komplexer Prozesse in ein elektrochemisches Signal umgewandelt, welches in der Folge als visuelle Information vom Gehirn verarbeitet wird. Es gibt verschiedene Arten von Sinneszellen, die grob in Zapfen (f\u00fcr das Farbsehen) und St\u00e4bchen (Hell-Dunkel-Sehen) eingeteilt werden k\u00f6nnen. Diese sind in unterschiedlicher Dichte und Anh\u00e4ufung \u00fcber die ganze Netzhaut verteilt. Ausf\u00e4lle dieser Sinneszellen infolge einer Gewebesch\u00e4digung f\u00fchren zu Einschr\u00e4nkungen der Sehf\u00e4higkeit. Ursache f\u00fcr solche Einschr\u00e4nkungen k\u00f6nnen Entz\u00fcndungen, Tumore, Netzhautabl\u00f6sungen oder -risse sein.<\/p>\n<\/div>

Entz\u00fcndungen der Netzhaut und der retinalen Gef\u00e4sse \u2013 Wie kommt es dazu?<\/h2>\n<\/div>

Als Retinitis bezeichnet man eine Entz\u00fcndung der Retina. Neben der Retina k\u00f6nnen auch unmittelbar benachbarte Strukturen wie die darunterliegende Gewebeschicht \u2013 die Choroidea \u2013 oder der Sehnerv (Nervus opticus) betroffen sein. Die h\u00e4ufigste Ursache f\u00fcr eine Retinitis ist aber eine Infektion. Diese kann durch verschiedene Erreger ausgel\u00f6st werden \u2013 dazu z\u00e4hlen Viren (Herpes Simplex, Varizella Zoster etc.), Parasiten (Toxoplasmose) oder auch vereinzelt Bakterien. Auch eine fortgeschrittene HIV-Erkrankung (AIDS) kann im Verlauf zu einer Entz\u00fcndung der Netzhaut f\u00fchren. Dank moderner Behandlungsm\u00f6glichkeiten tritt diese Komplikation heutzutage jedoch nur noch selten auf.<\/p>\n<\/div>

Neben dem Netzhautgewebe k\u00f6nnen auch die Gef\u00e4sse der Netzhaut betroffen sein \u2013 in einem solchen Fall spricht man von einer retinalen Vaskulitis. Dies kann zusammen oder unabh\u00e4ngig mit\/von einer Retinitis auftreten. Ursachen f\u00fcr eine retinale Vaskulitis sind h\u00e4ufig verschiedene Autoimmunerkrankungen oder Borreliose nach einem Zeckenbiss. Die Gef\u00e4sse stellen die Versorgung des Gewebes mit N\u00e4hrstoffen und Sauerstoff sicher \u2013 eine Unterbrechung dieser Zufuhr kann das Absterben des Gewebes zur Folge haben. Fr\u00fchzeitiges Handeln ist also essentiell!<\/p>\n<\/div>

Symptome<\/h2>\n<\/div>

So unterschiedlich die Ursachen f\u00fcr eine Netzhautentz\u00fcndung sein k\u00f6nnen, so unterschiedlich fallen auch die Symptome aus: Denn je nach Ursache, Lokalisation (eher zentral oder im Randbereich) und Ausmass der Entz\u00fcndung kann das klinische Erscheinungsbild sehr unterschiedlich ausfallen. Insbesondere eine Einschr\u00e4nkung des Sehverm\u00f6gens ist sehr stark von der Lokalisation des betroffenen Gewebes abh\u00e4ngig. Wie bereits erw\u00e4hnt sind die Sinneszellen an verschiedenen Orten auf der Retina in unterschiedlicher Anzahl verteilt: Der Punkt des sch\u00e4rfsten Sehens (Fovea centralis) befindet sich im gelben Fleck (Macula lutea) und liegt relativ zentral zum Sehnerv. Ausserhalb dieses gelben Flecks hat es kaum Zapfen (Farbsehen) \u2013 eine Netzhautentz\u00fcndung mit Gewebesch\u00e4digungen in diesem Bereich f\u00fchrt also zu viel dramatischeren Einschr\u00e4nkungen des Sehverm\u00f6gens als L\u00e4sionen im Randbereich. Neben der direkten Sch\u00e4digung des Gewebes durch die Entz\u00fcndungsreaktionen kann eine Retinitis auch zu Schwellung und Bildung von Netzhaut\u00f6demen f\u00fchren. Auch hier gilt: Sollten diese sich im Bereich des gelben Flecks befinden \u2013 wie im Falle einer feuchten Makuladegeneration (AMD) \u2013 dann ist mit starken Symptomen und Sehausf\u00e4llen zu rechnen. Auch Einblutungen als Folge des gereizten Gewebes und \u00d6dems k\u00f6nnen auftreten.<\/p>\n<\/div>

Diagnose<\/h2>\n<\/div>

Zur Untersuchung eignet sich besonders die klassische Spaltlampenuntersuchung. Alternativ bietet sich auch eine direkte oder indirekte Ophthalmoskopie (Funduskopie) an. F\u00fcr weiterf\u00fchrende Abkl\u00e4rungen bei konkretem Verdacht oder eine detaillierte Untersuchung bieten sich ausserdem zahlreiche weitere Methoden an \u2013 eine besonders effiziente Methode zur Darstellung der retinalen Blutgef\u00e4sse ist die Fluoreszenzangiographie. Dabei wird ein fluoreszierender Farbstoff dem Kontrastmittel beigegeben, welches in der Folge intraven\u00f6s appliziert wird. Durch die zuvor leicht geweiteten Pupillen k\u00f6nnen die Blutgef\u00e4sse der Retina sehr genau betrachtet werden. Allf\u00e4llige Fehlbildungen oder krankhafte Ver\u00e4nderungen lassen sich mithilfe dieser Methode sehr gut detektieren. Da nicht selten zugrundeliegende Systemerkrankungen wie arterielle Hypertonie (hoher Blutdruck), Diabetes (erh\u00f6hter Blutzucker) oder AIDS etc. zu krankhaften Ver\u00e4nderungen der Netzhaut und Netzhautgef\u00e4sse f\u00fchren, ist eine vollumf\u00e4ngliche Abkl\u00e4rung vor Therapiebeginn notwendig.<\/p>\n<\/div>

Komplikationen<\/h2>\n<\/div>

Die Netzhaut und die darin enthaltenen Sinneszellen sind \u00e4usserst empfindlich \u2013 krankhafte Prozesse wie beispielsweise Entz\u00fcndungen werden nicht gut verarbeitet. Als Folge von entz\u00fcndlichen oder anderen immunologischen Prozessen wird das Gewebe nicht mehr ausreichend mit N\u00e4hrstoffen und Sauerstoff versorgt \u2013 die Folge davon ist eine irreversible Gewebedegeneration. Abgestorbene Sinneszellen und Narbengewebe k\u00f6nnen nicht mehr repariert werden \u2013 deshalb ist ein fr\u00fchzeitiges Eingreifen bei entz\u00fcndlichen Prozessen so wichtig. Eine Retinitis und retinale Vaskulitis stellen einen Notfall dar und sollten umgehenden ad\u00e4quat behandelt werden!<\/p>\n<\/div>

Behandlung und weiteres Vorgehen<\/h2>\n<\/div>

Am effizientesten ist eine Behandlung, wenn der zugrundeliegende Ausl\u00f6ser bekannt ist und dieser gezielt therapiert werden kann. Aus diesem Grund ist eine m\u00f6glichst umfassende Untersuchung erstrebenswert. Neben der gezielten Behandlung der Ursache \u2013 antibakteriell oder antiviral etc. \u2013 kann die Gabe von Steroiden die Entz\u00fcndung eind\u00e4mmen und somit den Gewebeuntergang beeinflussen. Bei sehr schwerwiegenden, weit fortgeschrittenen oder komplizierten F\u00e4llen kann mitunter eine chirurgische Intervention n\u00f6tig sein. Auch Augenlaserbehandlungen \u2013 zum Beispiel bei Netzhautabl\u00f6sungen (Amotio retinae) \u2013 kommen zum Einsatz. Der mit Abstand wichtigste Faktor ist jedoch Zeit: Denn je weiter fortgeschritten ein entz\u00fcndlicher Prozess ist, desto schwieriger ist es, diesen wieder unter Kontrolle zu bekommen und desto eher kommt es zu irreparablen Sch\u00e4den. Um dies zu vermeiden, z\u00f6gern Sie nicht sich bei konkretem Verdacht oder auch im Zweifelsfall bei uns zu melden \u2013 wir verschaffen Ihnen rasch Klarheit. Gerade sich sichtlich ausweitende R\u00f6tungen, Schwellungen und \u00dcberw\u00e4rmung sind starke Indizien f\u00fcr einen entz\u00fcndlichen Vorgang, der genauer abgekl\u00e4rt werden sollte. Im Bereich des Gesichts kommt es nicht selten vor, dass sich Infektionen \u2013 auch wegen der engen Nachbarschaft verschiedener Organe \u2013 eine Infektion von einem Teil (zum Beispiel der Nase) auf die Augen ausbreitet. Unsere Spezialisten\/innen der Augen\u00e4rzte in Wetzikon stehen jederzeit f\u00fcr Fragen und zur Untersuchung zur Verf\u00fcgung. Wir geben alles, damit Sie den Durchblick behalten!<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n

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Alle Leistungen<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n

Sie haben Probleme<\/p>

mit Ihrer Netzhaut?<\/p>

Jetzt Kontakt aufnehmen<\/a><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"featured_media":6864,"menu_order":0,"template":"","service_category":[45,71],"class_list":["post-8091","service","type-service","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","service_category-augenmedizin","service_category-unsere-expertise"],"acf":{"sidebar_excerpt":"Die Retina (Netzhaut) ist ein empfindliches und hochkomplexes Gebilde \u2013 die d\u00fcnne Gewebeschicht bildet die innerste Auskleidung der Augenh\u00f6hle und ist mit unz\u00e4hligen Sinneszellen best\u00fcckt."},"yoast_head":"\nNetzhauterkrankungen - Augenarzt Wetzikon<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.augenaerzte-wetzikon.ch\/augenarzt\/entzuendungen-der-netzhaut-und-netzhautgefaesse\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Netzhauterkrankungen - 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